肛门失禁亦称大便失禁，是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，是排便功能紊乱的一种症状，由多种原因引起。虽不直接威胁生命，但造成身体和精神上的痛苦，干扰了正常生活和工作。

　　肛门失禁分三类：①完全失禁;②不完全失禁;③感觉性失禁。

　　肛门失禁的原因

　　1.神经障碍和损伤(神经源性)

　　如中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经，可造成截瘫，而引起肛门失禁;此外，直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。

　　2.肌肉功能障碍和受损(肌源性)

　　肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。

　　3.手术或外伤(医源性)

　　由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。

　　肛门失禁诊断

　　1.视诊

　　(1)完全性失禁常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

　　(2)不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

　　(3)感觉性失禁常有黏膜外翻。

　　2.直肠指诊

　　肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱

　　3.内镜检查

　　直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤黏膜状态，肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

　　4.排粪造影检查

　　可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

　　肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病，则需治疗原发病灶，如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等，治疗原发疾病，肛门失禁有的可，有的可改进。

　　1.非手术疗法

　　(1)促进排便治疗结直肠炎症，使有正常粪便，避免腹泻及便秘，避免服用刺激性食物，常用多纤维素食物。

　　(2)肛管括约肌操练改进外括约肌耻骨直肠肌、肛提肌随意收缩能力，增加肛门功能。

　　(3)电刺激常用于神经性肛门失禁。

　　2.手术疗法

　　先天性疾病，直肠肿术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗，可采用括约肌修补术，直肠阴道内括约肌修补术，括约肌折叠术，皮片移植管成形术，括约肌成形术等。