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宫颈

来源:重庆华西妇产医院  点击咨询

  宫颈又称子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,从胚胎和女性胎儿起直至老妪,子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题,涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题,也与性和生殖等关系十分密切。

  子宫颈作用

  子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期,在雌激素作用下,宫颈粘液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈粘液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。而排卵后,在孕激素作用下,宫颈粘液减少而粘稠,并可在子宫颈管内形成粘液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。

  子宫是主要的内生殖器官,是胚胎孕育和胎儿生长的地方。子宫颈是子宫的开口,是子宫的组成部分,它在完成生殖和生育过程中起以下的重要作用:

  (1)子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变,在雌激素的作用下,宫颈粘液变得很稀薄,有利于精子穿过。

  (2)子宫颈管是精子贮藏的地方。它的内壁有很多隐窝与裂隙,精子可暂时存贮一阵子,等获得能量,再进入子宫。

  (3)妊娠后为适应胎儿的生长,子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态,保证了胎儿在于它内安全生长,直到妊娠足月。

  (4)妊娠足月,分娩期的子宫颈逐渐变软,开始扩张,子宫口开大,为胎儿顺利娩出打开第一道大门,因此,子宫颈是胎儿娩出的必经之路。

  (5)有人认为子宫颈也是性敏感的器官,与性生活有一定关系。

  宫颈检查

  哪些人该做宫颈疾病的筛查

  宫颈疾病是女性患者的高发病,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。

  以下几类人群需要是宫颈疾病的高发人群,要严防疾病感染,应定时检查:

  出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;

  性生活史多年的者;

  经常及不定期服用避孕药者;

  有多个性伴侣者;

  有过流产史者;

  已生育女性;

  偶有不正常症状出现,一直未就医者;

  以上几类人群一直是宫颈疾病的高发人群。必须严格注意医学意义的生理卫生。定时进行妇科检查,以免发生不良后果。

  TCT检查宫颈癌

  TCT检查和诊疗手段是先进的, 与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

  宫颈TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中,宫颈TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量,可以明显提高癌变细胞的检测率,并相应减少需要重复做巴氏测试的次数,从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

  宫颈刮片

  宫颈刮片的做法:在充分暴露子宫颈外口后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上,立即固定于乙醇内数分钟,取出后用巴氏染色法染色。

  宫颈刮片:是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:

  巴氏Ⅰ级:正常;

  巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;

  巴氏Ⅲ级:可疑癌;

  巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。

  巴氏V级:癌。

  由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。

  阴道式B超检查

  妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查

  宫颈疾病分类

  1、宫颈糜烂:是慢性宫颈炎的常见的一种表现形式。是由于分娩、流产、产褥期感染、手术操作或性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致。

  2、宫颈息肉:是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成。可无任何自觉症状或者仅有阴道分泌物增多,许多患者是在普查或因其他疾病做妇科检查时被发现的。

  3、宫颈肥大:单纯的宫颈肥大一般不会影响怀孕,但严重的可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

  4、宫颈囊肿:小的宫颈囊肿,无不适可不予处理,若囊肿增大或感染,可用微波治疗或用激光照射。

  5、宫颈上皮内瘤变:是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。流行病学调查发现CIN与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早等因素密切相关。

  6、宫颈癌:是常见的妇科恶性肿瘤。其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、HPV持续感染、包皮垢及性激素失调等因素有关。

  7、子宫颈肉瘤:子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织,恶性程度较高,为中胚叶肿瘤,可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管,也可为上述多种成分的混合性肿瘤,与宫体肉瘤相比仅为其一小部分。发病原因不确切。

  宫颈保养

  1、洁身自爱,防止性乱;

  2、围产保健,预防宫脱;

  3、注意经期卫生和外阴卫生,不要随便用什么药用洗液清洗,这样会破坏阴道自洁功能,每天只需用女性护理液清洗外阴,保持阴部干爽,防止“红颜杀手”悄然袭击;

  4、不要滥用催产素药,激素药物;

  5、做妇科手术,一定要选择去正规医院实施;

  6、定期妇检,有病早治。

  宫颈糜烂的预防方法其时很简单:保持精神愉快,增强抗病能力;做好避孕节育,免受流产刮宫的痛苦和创伤;保持外阴清洁,没有感染,只需用女性护理液清洗外阴,以免破坏阴道天然防护屏障。

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