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性传播疾病

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  病因

  1.常见病原体

  (1)病毒 可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。

  (2)衣原体 可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。

  (3)支原体 可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。

  (4)螺旋体 可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。

  (5)细菌 可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。

  (6)真菌 可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。

  (7)原虫和寄生虫 可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界,在适宜的温度下生长繁殖而发病。

  2.传播途径

  (1)性行为传播 同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等,也可发生感染。

  (2)间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播,相对来说还是比较少见的,但某些性传播疾病,如淋病、滴虫病和真菌感染等,偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。

  (3)血源性传播 梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症,如受血者输入了这样的血液,可以发生传递性感染。

  (4)母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。

  (5)医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。

  (6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

  预后

  性病有很多种,有的容易,有的不容易。可或易的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒(早期梅毒)、软下疳等。这些性病使用合适的抗生素治疗,均可达到临床和病原学。不可或难以的性病主要是由病毒感染引起,如生殖器疱疹、尖锐湿疣,艾滋病。但这里所说的“不可”指的是在相当一段时期内不能达到病原学,这些疾病通过治疗可以达到临床。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用,短期内尚无法彻底清除,因此感染了这些性病后,虽然可以达到临床,但是病毒仍可能潜伏在人体中,这就是为什么部分患者生殖器疱疹或尖锐湿疣容易复发的缘故。不过,人体对这些病毒可逐渐产生较强的免疫能力,对病毒起抑制作用而对人体不再具有危害。

  预防

  1.社会预防

  取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒等,加强健康教育,使人们对性病和性行为有正确的认识,提倡洁身自爱。

  2.个人预防

  提高文化素养,洁身自好,防止不洁性行为;采取性行为;正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,不吸毒,不与他人共用注射器;尽量不输血,尽量不注射血制品,有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间较好避免性生活,需要时使用避孕套;做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染。

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