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小儿上呼吸道感染

来源:重庆华西妇产医院  点击咨询

  小儿感冒,也叫急性上呼吸道感染,是小儿较常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为小儿急性上呼吸道感染,简称“上感”。
 

  小儿上呼吸道感染的病因
 

  一、病原体

  多以病毒感染为主,细菌引起的较少见。病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。

  二、诱发因素

  上呼吸道感染的发生和发展,除了取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,还有其他诱发因素。
 

  小儿急性上呼吸道感染的症状
 

  1.发热。

  2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。

  3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。

  4.咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。
 

  小儿急性上呼吸道感染的预防
 

  1、积极锻炼利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。

  2、讲卫生,避免发病诱因穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因。

  3、避免交叉感染接触病人后洗手。

  4、药物预防。

  5、注射疫苗。
 

  小儿急性上呼吸道感染的并发症
 

  上呼吸道急性感染如不及时治疗,可引起很多并发症,特别在婴幼儿时期更为多见。

  可分三大类:

  ①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官,常见有鼻窦炎、急性眼结膜炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、口腔炎,其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。

  1、鼻窦炎

  儿童发生鼻窦炎可有头痛、严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、嗅觉减退、记忆力下降等症状。若鼻窦炎向邻近组织扩展引起新的病变。如鼻窦炎累及眼眶,可引起眶内感染或化脓,若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退;鼻窦炎若侵入颅内,可引起脑炎、脑脓肿等。

  2、急性眼结膜炎

  主要症状是眼睑充血肿胀,结膜充血,分泌物增多,球结膜可呈水肿。若不及时彻底治疗,可转为慢性。

  3、喉炎

  多为急症,症状有烦躁不安、呼吸困难、憋气、声嘶哑、失声、头上冒汗、四肢发冷。

  4、淋巴结炎

  先见局部淋巴结肿大并有独痛,发红、发热。体温可高达38℃-40℃。若不及时治疗可引起化脓及严重的周身症状。

  5、气管炎

  表现为小儿感冒后咳嗽症状加重,有时夜间难以入睡。婴儿因不会咳痰,可经常听到痰鸣,严重时发烧,体温达38℃—40℃,食欲不振,睡眠不安。

  6、咽后壁脓肿

  指小儿咽黏膜呈急性弥漫性充血肿胀,分泌物增多。常伴有全身不适,如头痛、寒颤高烧等。严重时可发生急性坏死性咽炎。

  ②并发败血症,即病原通过血循环播散至全身发生感染。可引起化脓性病灶,如皮下脓肿、关节炎、心包炎、脓胸、腹膜炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。

  ③由于感染有变态反应对机体的影响,可发生肝炎、肾炎、心肌炎、风湿热、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。

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